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血液透析中心有污染吗
涂远茂
南京大学医学院附属金陵医院
| 肾内科
一般情况下血液透析中心是没有污染的,因为透析治疗而发生医源性疾病的概率很小,不用太过担心。但不排除血管通路感染、中心静脉导管感染的情况。
一般情况下血液透析中心是无污染的,患有乙肝、梅毒等血液传染病患者的透析操作室及仪器,会跟无传染病透析患者的分开;且每位透析患者使用过后,都会进行全面消毒杀菌。因为透析治疗而发生医源性疾病的概率很小,不用太过担心。
此外不排除以下情况的发生:
1.血管通路感染;
(1)原因:与患者高龄、血液透析时间过长、糖尿病、高血压等危险因素有关,自体动静脉内瘘感染率较低,但人工血管内瘘感染高
(2)处理措施:发生感染后,医生会使用广谱抗生素(如青霉素、头孢等)治疗,待血培养结果调整用药;有蜂窝织炎时,医生会停止使用内瘘,脓肿形成则切开引流;人工血管感染常需全段切除
2.中心静脉导管感染
(1)原因:与置管处未保持干燥清洁等原因有关
(2)表现:如单纯皮肤及隧道感染,无全身症状
(3)处理措施:血培养如果呈阴性,医生可不拔除导管,进行局部及全身抗生素治疗,若治疗无效,则需拔除导管;如为血流感染,医生会全身及局部应用抗生素,可能会拔管。
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