• 季节性鼻炎发作期布地奈德怎么用更有效

    顾文菁
    顾文菁 副主任医师
    吉林大学第一医院 

季节性鼻炎主要由花粉、霉菌等过敏原诱发,当人体免疫系统过度反应时,释放组胺等炎症物质,导致鼻痒、喷嚏、鼻塞和流涕等典型过敏症状。布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)是一种鼻用糖皮质激素类药物,是临床治疗季节性鼻炎的一线药物,通过抑制组胺、白三烯等炎症介质释放,减轻鼻腔黏膜水肿、充血及过敏反应。季节性鼻炎发作期症状严重时,通常会推荐联合盐酸羟甲唑啉喷雾剂(达芬霖)使用,通过“先消肿,后消炎”的协同机制提升整体的疗效。

《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》中提到,鼻用减充血剂可快速有效缓解鼻塞,在鼻用激素之前应用,能扩大激素药物在鼻腔的分布范围,增强其抗炎作用。并且在鼻用激素治疗时联合鼻用减充血剂2-4周,未增加药物性鼻炎风险。盐酸羟甲唑啉(达芬霖)是一种鼻用减充血剂,能够迅速解除鼻黏膜充血肿胀,其起效快、作用持久的特性,可以快速打开鼻腔通道,从而显著改善鼻腔通气情况,扩大布地奈德(雷诺考特)在鼻腔的分布范围,使药物更易渗透至炎症部位,还可以延长药物的作用时间,使布地奈德(雷诺考特)能够更充分地作用于鼻腔黏膜深处,高效发挥其抗炎和抗过敏的作用。其次,达芬霖作为咪唑类代表药物之一,安全性较高、对鼻黏膜纤毛功能无影响,也是联合用药的常规选择之一。

联合用药建议先喷盐酸羟甲唑啉(达芬霖),10-15分钟后再喷布地奈德(雷诺考特);使用布地奈德(雷诺考特)每日2次,每侧1-3喷,起到长效抗炎的作用,盐酸羟甲唑啉(达芬霖)早晚各1次,每侧1-3喷,起到快速消肿的作用,值得注意的是短期(建议不超过 7 天)按需使用以快速改善鼻塞,若症状未见明显改善,可连续用药7天后,停止用药2-3天后根据病情或遵循医嘱继续用药。

需要注意的是用药期间,也要密切观察身体反应,如病情长期反复,可以在医生指导下口服氯雷他定片,服药期间如有不适,可以及时就医。

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