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关节型牛皮肤癣初期症状图片
谢勇 副主任医师北京协和医院
【概述】
关节型牛皮肤癣即银屑病关节炎,是银屑病相关的炎性关节病。
银屑病关节炎初期症状是皮肤表面的红色丘疹上方覆盖银白色鳞屑的典型银屑病改变。
【病因】
关节型牛皮肤癣即银屑病关节炎,是银屑病相关的炎性关节病,目前其原因尚不明确,可能是遗传与环境因素的相互作用所致。银屑病关节炎可发生于任何年龄,高峰年龄为30~50岁,无性别差异。
【症状】
银屑病关节炎初期症状是皮肤表面的红色丘疹上方覆盖银白色鳞屑的典型银屑病改变,随着病情的发展,可有关节肿胀、疼痛、活动受限以及指甲点状凹陷、皮损等症状。
1.关节:
(1)单关节炎或少关节炎型:以手、足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾),常伴有指(趾)甲病变。
(2)对称性多关节炎型:病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。
(3)残毁性关节型:是银屑病关节炎的严重类型。好发于20~30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节常有望远镜式的“套叠”现象,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎。
(4)远端指间关节型:病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。
(5)脊柱病型:以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧或节段性),脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。
2.皮肤:皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。
3.指(趾)甲:最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。
【建议】
银屑病关节炎患者应积极治疗,使用药物应遵医嘱,不可自行盲目用药。