乳头雌化是咋回事

乳头雌化临床称男性乳房发育症，可能是生理性的原因引起，或是病理性的原因，如睾酮的合成和作用不足、雌激素产量增加、药物等原因导致。

1.生理性：

（1）新生儿60%～90%出现乳房增大，是母体或胎盘雌激素进入胎儿体内所致，一般在出生后数周即消失，偶可持续数月，甚至数年。

（2）青春期男性乳房发育的发病率约为30%～60%，通常在10～12岁开始，13～14岁达到高峰，16～17岁完全退行复旧，不足5%的青春期男性乳房发育表现为持续性。青春期男性乳房发育是因为睾丸在分泌大量睾丸激素之前合成的大量雌激素所引起。

（3）老年人发病率为30%～60%，随着年龄增大，睾丸分泌睾酮功能逐渐下降，外周脂肪组织芳香化酶活性加强，雄激素转化为雌激素增加，雄激素抑制乳腺增生的能力下降，导致老年男性乳房发育增加。

2.病理性：

（1）睾酮的合成和作用不足：如先天性无睾症，胎儿前期睾丸功能尚可，性分化未受影响，妊娠后期睾丸因某些原因而退化，约50%有男性乳房发育。性逆转综合征（46XX男性）：无Y染色体，Y染色体性别决定区基因（SRY基因）阳性，男性表型，血睾酮低下，雌二醇水平升高，常有男性乳房发育。

（2）雌激素产量增加：睾丸肿瘤，直接分泌过多的雌二醇；生殖腺或生殖腺外胚胎细胞起源的分泌性肿瘤或起源于非滋养层组织如大细胞肺癌、某些胃癌和肾癌分泌的人绒毛膜促性腺激素刺激分泌雌激素，可促使乳房发育、雌化。

（3）药物：雌激素、孕激素、洋地黄、苯妥英钠具有增强雌激素的作用；治疗前列腺癌药物，如亮丙瑞林能抑制黄体生成素及睾酮分泌，戈那瑞林属于促性腺激素释放激素同类物，均可引起男性乳房发育，出现雌化。

若出现乳头雌化的情况，建议尽早前往医院就诊，明确具体原因，遵医嘱积极治疗。