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治疗支原体肺炎的首选抗生素是什么
郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
治疗支原体肺炎的首选抗生素一般是大环内酯类抗生素,如红霉素肠溶胶囊、克拉霉素分散片、阿奇霉素片等。
1.红霉素肠溶胶囊:
常用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎,肺炎支原体肺炎,肺炎衣原体肺炎等。部分患者用药后可能会出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应,对红霉素类药物过敏者禁用,哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。
2.克拉霉素分散片:
常用于治疗急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。部分患者用药后可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,对克拉霉素分散片或大环内酯类药物过敏者禁用。孕妇、哺乳妇女期禁用。肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。
3.阿奇霉素片:
阿奇霉素片适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。
用药后常见的不良反应为胃肠道反应(腹痛、恶心、呕吐、腹泻等)和皮疹,已知对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类药物过敏的患者禁用,以前使用阿奇霉素片后有胆汁淤积性黄疸/肝功能不全病史的患者禁用。
除以上常用药物,还可使用罗红霉素缓释胶囊,若对大环内酯类药物不敏感者则可选用喹诺酮类,如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸莫西沙星胶囊等。药物需在医生指导下使用,谨遵医嘱,避免自行用药,用药后如有不适,及时就诊。
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