• 孕妇为什么容易得甲亢

    陈彪
    陈彪 副主任医师
    华中科技大学同济医学院附属同济医院 

孕妇容易得甲亢主要与激素变化、免疫系统改变、遗传因素等方面有关。

1. 激素变化:

女性怀孕后,身体内的激素水平会发生显著变化。胎盘会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素(hCG),hCG与促甲状腺激素(TSH)结构相似,具有一定的促甲状腺活性。在怀孕早期,hCG水平急剧上升,可能刺激甲状腺细胞,使其合成和分泌过多的甲状腺激素,从而引发甲亢。此外,孕期雌激素水平升高,也会影响肝脏对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)的合成,导致TBG增多,进而使甲状腺激素的代谢发生改变,增加了甲亢发生的风险。

2. 免疫系统改变:

孕期女性的免疫系统会发生适应性调整,处于相对抑制状态,以防止母体对胎儿产生免疫排斥反应。然而,这种免疫系统的改变可能会导致自身免疫平衡失调。原本处于休眠状态的自身免疫反应可能被激活,一些孕妇的免疫系统会错误地攻击甲状腺组织,使甲状腺细胞受损,甲状腺激素释放过多,引发自身免疫性甲亢,如格雷夫斯病,这在孕期甲亢病例中较为常见。

3. 遗传因素:

遗传因素在孕妇患甲亢过程中也起着重要作用。如果家族中有甲亢病史,孕妇携带相关遗传基因的可能性较大,这些遗传基因可能使孕妇的甲状腺对各种刺激更为敏感,在孕期特殊的生理环境下,更容易发生功能紊乱,导致甲状腺激素分泌异常,从而增加患甲亢的几率。研究表明,有甲亢家族遗传背景的孕妇,患甲亢的风险相较于无家族病史的孕妇明显增高。

孕妇容易得甲亢是多种因素共同作用的结果。由于甲亢可能对孕妇自身及胎儿的健康产生诸多不良影响,如孕妇出现心悸、多汗、体重不增、早产、流产等,胎儿可能出现生长受限、甲状腺功能异常等问题。所以,孕妇在孕期要格外关注甲状腺功能,定期进行产检,包括甲状腺功能检查。一旦发现甲亢相关症状或检查指标异常,应及时就医,在医生的指导下进行规范治疗,确保孕期健康和胎儿的正常发育 。

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