氨咖黄敏胶囊可缓解感冒引起的发热、流涕等症状

一、初次面诊

12月份的一天，有一位70岁的老太太和她爱人前来就诊，原来是老太太有点咳嗽、流鼻涕，询问患者病史，患者3天前开始出现咳嗽、流鼻涕，在家里自行吃了些感冒清胶囊，这三天来感觉症状没有什么缓解，还是在咳嗽、流鼻涕，而且精神状态越来越差了，当天早上还有点发热，测体温为38.1摄氏度，于是在家人的劝说下，来医院就诊，患者表示既往无其他病史，就是视力有点模糊，还有鼻塞、咽痛、乏力的症状，根据患者临床症状，初步诊断为感冒。

二、治疗经过

查体发现患者体温38.1摄氏度，鼻黏膜水肿，可见清晰分泌物，咽部充血红肿，心肺听诊无殊，完善相关检验检查，血常规提示淋巴细胞计数增高，白细胞计数降低，提示病毒感染可能，结合患者的症状，初步诊断为感冒。

我跟患者详细沟通后，给她开了口服的氨咖黄敏胶囊、对乙酰氨基酚片、板蓝根颗粒，氨咖黄敏胶囊临床常用于缓解感冒引起的发热、流鼻涕等，对乙酰氨基酚片为解热镇痛药，可以帮助患者退热。板蓝根颗粒为中成药，具有清热解毒、凉血利咽的功效，有助于缓解患者咽喉肿痛的症状。我嘱咐患者回家后规范用药，若体温恢复正常，应停服对乙酰氨基酚片，并告诉她服药5~7天左右，来院复诊。

三、治疗效果

患者口服药物七天后，患者再次来就诊，患者表示已经没有咳嗽、鼻塞、流涕、发热、乏力、咽痛的症状了，查体发现患者体温正常，鼻黏膜未见明显水肿及分泌物，咽部无明显充血红肿，心肺听诊正常，腹部平软无压痛，双下肢无水肿。复查血常规，结果未见明显异常。我告诉患者感冒已经治愈，患者可以停止用药，患者对治疗效果表示满意。

四、注意事项

患者在服药期间，需要多喝温开水，促进新陈代谢，清除体内毒素，清淡饮食，可多食用一些新鲜的蔬菜和水果，避免食用油腻、辛辣、生冷的食物。

患者在日常生活中，还要避免受凉，注意保暖，及时增减衣物，保证充足的睡眠时间，适当休息，促使疾病的恢复。

服用药物期间，患者要严格遵循医嘱要求，规范服用药物，不要自行增加用药剂量。注意卫生，保持自身清洁，保持室内通风。

五、个人感悟

患者为老年女性，年龄较大，身体免疫力较弱，对疾病的抵抗力较差，所以容易受到细菌、病毒的侵袭，继而导致患者出现感冒的情况。此类患者平时可以适当进行体育活动，提高自身的免疫力。在日常生活中，患者需要注意保持充足的睡眠，注意休息，合理饮食，保持愉快放松的心情，减少患病的概率。