布洛芬缓释胶囊可以缓解腰椎退行性病变引起的疼痛

一、初次面诊

今年7月的一天，70岁的余女士扶着腰，缓慢走进我的诊室，她告诉我腰疼，有时候感觉大腿那也疼，左右活动的时候不太灵活，休息一段时间可以缓解，但是在活动的时候，疼痛又出现了，所以来医院检查一下，有没有方法解决。

交谈中了解到余女士经常久坐，我嘱咐余女士进行了腰椎X线检查，结果提示L1、L2椎体楔形变，综合考虑她的病史、临床症状、检查结果等，初步考虑诊断为腰椎退行性改变，为缓解余女士的腰痛症状，建议她及时治疗。

二、治疗经过

考虑到余女士已经70岁了，还是建议先保守治疗，一般选择对症治疗，因为余女士出现了腰痛症状，在了解她并不存在明确的药物过敏史后，我给她开了口服的布洛芬缓释胶囊，本药用于缓解轻至中度疼痛，如关节疼、肌肉疼。我告诉余女士，在腰痛时服用本药可缓解她的不适，希望能帮她减轻症状，提高生活质量。

我告诉余女士回去之后，注意多休息，带腰围下床活动，日常活动前做好腰部热身，避免腰部受到外伤，建议她修养两周左右，再来院复查。

三、治疗效果

患者两周后来复查，看见她的精神状态较上次好了许多，她告诉我，腰痛症状缓解了，但平时活动还是有些受限制，我告诉她这可能与年龄有关，是无法避免的现象，让她不要过分担心，平时多注意休息，减少体力劳动，调节饮食结构，保持健康体重，尽量减轻腰椎负荷。

另外我还嘱咐她，腰痛症状缓解后，应停用布洛芬缓释胶囊，停药后也要注意防护，尽量避免参加重体力活动，减少腰椎劳损、受伤的概率。

四、注意事项

目前建议患者疼痛时口服布洛芬缓释胶囊，本药可能会引起恶心、呕吐、头晕等不良反应，我叮我嘱余女士若在服药期间，出现不适症状，可以先停药观察。应避免长期服用布洛芬缓释胶囊，以免对胃肠黏膜造成损伤，我嘱咐她定期来医院复查，到时根据她的护肤情况，制定个体化方案。

余女士在日常生活中，应注意调整个人体态，减少弯腰、弓背的次数，避免久坐，适当锻炼，保持健康体重，尽量减轻腰椎负荷。

五、个人感悟

脊柱退行性变通常见于60岁以上人群，随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐发生脱水变性，其纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙，这应该就是导致余女士腰背疼痛，活动受限的原因。

腰椎退行性疾病是一种腰椎自然老化、退化的过程，余女士年龄较大，出现此病，考虑为自然老化的生理过程，一般多以保守治疗为主，可以通过使用支具，改善症状，多休息，出现不可缓解的腰痛症状时，可以服用布洛芬缓释胶囊，以减轻不适。